强化监督护民生

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从实际案例来看,“这既缓解了京津医疗机构的诊疗压力,也带动了河北医疗服务水平提升,实现三地医疗服务‘互补’。”顾雪说,河北积极承接京津养老项目疏解,老人在河北的定点医药机构就可享受医保直接结算,还能通过绿色通道转诊。

从实际案例来看,一个能够见效快的做法是,将当前医保基金支付封顶制转向个人自负医疗费用封顶制。如现在大病保险基金报销封顶线定为30万元,但因不知道重大疾病到底要花费多少钱,这种封顶只是对基金支付的控制,对个人来说预期还是不确定的,因此,个人还得为自己的疾病风险储蓄,进而不敢消费。我的主张是医疗保障制度要实行个人自费封顶,即无论我的医疗费用是多少,我个人负担的比例都可以控制在30%或20%或10%以内,这样一来,每个人或每个家庭的疾病医疗费用就不再是一个不确定的无底洞,而是有了清晰、稳定的医保预期。

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网友评论

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